需求與挑戰(zhàn)

　　移動醫(yī)療 (Mobile Health)，是通過使用移動通信技術——例如 PDA、移動電話和衛(wèi)星通信來提供醫(yī)療服務和信息，具體到移動互聯(lián)網(wǎng)領域，則以醫(yī)療健康類 App 應用為主。移動醫(yī)療的出現(xiàn)改變了過去人們傳統(tǒng)醫(yī)療習慣，讓醫(yī)療服務變得觸手可及，整個醫(yī)療過程不再受時間、地點的約束，緩解醫(yī)療行業(yè)人力短缺的問題。同時，醫(yī)院可以借助移動物聯(lián)網(wǎng)技術提高服務效率、減少醫(yī)療差錯、控制醫(yī)療成本和改善就醫(yī)體驗。未來，基于 PC 的醫(yī)療應用將逐漸遷移到移動終端上完成，無線網(wǎng)絡作為承載移動醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)傳輸?shù)墓艿?，其重要性越來越明顯。一套高可靠、高帶寬、高可用的無線網(wǎng)絡，已經(jīng)成為衡量醫(yī)院信息化水平的核心指標之一。

　　未來醫(yī)院移動醫(yī)療業(yè)務主要有四大趨勢：

• 移動醫(yī)護

　　護士借助 PDA 完成“三查七對”，病人信息錄入、病人身份條碼識別、醫(yī)囑信息查詢、生命體征錄入；醫(yī)生借助 PAD、推車等終端完成核對病人基礎信息、調(diào)用 PACS 信息、診斷錄入、醫(yī)囑錄入、書寫病歷

• 醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)

　　廣義的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以理解為“物物相連的互聯(lián)網(wǎng)”，即通過射頻識別(RFID、 RFID+ 互聯(lián)網(wǎng)）、紅外感應器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器、氣體感應器等信息傳感設備，按約定的協(xié)議，把任何物品接入互聯(lián)網(wǎng)，進行信息交換和通訊，以實現(xiàn)智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡

• 掌上醫(yī)院

　　借助掌上醫(yī)院 APP，患者在移動終端上實現(xiàn)預約掛號、室內(nèi)路徑規(guī)劃、資產(chǎn)人員管理、信息推送、記錄停車車位、無線大數(shù)據(jù)分析、就醫(yī)流程重構等功能

• 醫(yī)療多媒體

　　通過一套無線網(wǎng)絡，承載視頻、語音、圖像以及數(shù)據(jù)等多種業(yè)務，如遠程醫(yī)療、 PACS 推車、Wi-Fi 語音電話、無線監(jiān)控等

移動醫(yī)療無線覆蓋

　　隨著移動醫(yī)療、掌上醫(yī)院和物聯(lián)網(wǎng)技術等新應用的爆發(fā)增長，迫使傳統(tǒng)醫(yī)院逐步向未來醫(yī)院轉(zhuǎn)型。在未來醫(yī)院的建設過程中，醫(yī)院面臨的困難重重，無線網(wǎng)絡和物聯(lián)網(wǎng)信號覆蓋存在重復布施工線、需要多套供電系統(tǒng)、管理成本過高等問題。醫(yī)院迫切需要一種新的無線平臺，能夠承載移動醫(yī)療的同時，平滑升級擴展物聯(lián)網(wǎng)應用，降低運維難度，統(tǒng)一管理平臺上的應用、設備以及人員。

　　智慧醫(yī)院移動醫(yī)療解決方案，針對醫(yī)療行業(yè)定制推出平臺級 AP 產(chǎn)品，在滿足 Wi-Fi 覆蓋的同時，支持任意第三方廠商的 RFID、ZigBee、藍牙 4.0 等功能擴展。醫(yī)院可以將基于 Wi-Fi 的移動醫(yī)療應用與物聯(lián)網(wǎng)應用做統(tǒng)一的規(guī)劃，分步實施，平滑過渡到物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，避免了建設過程中的重復投入。智慧醫(yī)院移動醫(yī)療解決方案提供精細化、定制化的無線網(wǎng)絡覆蓋方案。

　　在病房、手術室等區(qū)域通過敏捷分布式方案覆蓋，如圖 1 所示。

?

　　整個方案由中心 AP 和面板RRU、吸頂RRU組成，1 個中心 AP 可以控制最多 24/48 個RRU。中心 AP 負責頻譜分析、漫游切換、負載均衡和關聯(lián)控制等功能，遠端模塊 RRU 負責射頻控制、空口管理等功能。該方案的特點：

• 同頻漫游：業(yè)務無丟包中斷，優(yōu)化 95% 的漫游丟包，滿足移動業(yè)務連續(xù)性要求
• 雙頻入室：每房間 2.4G、5.8G 雙頻雙流入室覆蓋，獨享千兆帶寬，信號強度優(yōu)于 -65db
• 避免施工：遠端模塊為標準 86 盒大小，可通過房間已有信息點替換安裝，避免打孔施工
• 精準定位：房間級定位，能夠?qū)崟r定位連接在遠端模塊上的終端設備
• 靈活擴展：通過遠端模塊或者中心 AP 上的標準RJ45 接口，擴展任意第三方物聯(lián)網(wǎng)、藍牙業(yè)務應用
• 簡化管理：網(wǎng)絡管理以中心 AP 為節(jié)點，簡化網(wǎng)絡管理拓撲

　　而在門診、過道等開闊區(qū)域，通過放裝式物聯(lián)網(wǎng) AP覆蓋，滿足高帶寬、高密接入的同時，通過內(nèi)置的三個物聯(lián)網(wǎng)插卡槽位和外置的標準 POE 接口，能夠擴展豐富的物聯(lián)網(wǎng)功能，如圖 2所示。

?

物聯(lián)網(wǎng) AP給醫(yī)院帶來的價值有：

• 802.11ac wave2：支持 MU-MIMO，性能增倍；
• 內(nèi)置藍牙：1m 精準定位，支持 iBeacon 等基于藍牙的物聯(lián)網(wǎng)應用；
• 3槽位擴展：最多擴展3 塊 RFID 或者 Zigbee 插卡；
• PoE OUT：自帶 PoE 供電接口，靈活擴展第三方設備部署，如定位器等。

豐富的移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應用

　　移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的架構如圖 3 所示，一共包含 6 個部分：

 

?

• 標簽：凡是能夠標識物的身份、狀態(tài)、位置等信息的產(chǎn)品都可以稱之為標簽，包括條形碼、二維碼、無源的 RFID 以及各種有源物聯(lián)網(wǎng)標簽。有源物聯(lián)網(wǎng)標簽可以支持各種信號制式，如 RFID、藍牙、ZigBee 和 Wi-Fi 等。
• 讀寫器：讀寫器設備可以與標簽進行數(shù)據(jù)雙向傳輸，如無源標簽的掃碼槍、醫(yī)用 PDA 的紅外掃描、有源標簽的讀寫器以及獲取位置的標簽觸發(fā)器等。
• 網(wǎng)絡：物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)可以通過 AP、交換機等網(wǎng)絡設備，將數(shù)據(jù)上傳到上層應用服務器。傳輸?shù)臄?shù)據(jù)分為兩種，一種是位置信息數(shù)據(jù)，另一種是業(yè)務內(nèi)容數(shù)據(jù)。
• 定位服務器：上傳的位置信息類型的數(shù)據(jù)，通過基于 Wi-Fi、RFID、藍牙的定位服務器進行數(shù)據(jù)處理，完成位置識別、室內(nèi)定位導航等應用。當然，也可以利用 Wi-Fi、RFID、藍牙中兩種以上的信號綜合定位。
• 物聯(lián)網(wǎng)應用：上傳的業(yè)務內(nèi)容類型數(shù)據(jù)，通過物聯(lián)網(wǎng)應用軟件進行收集處理，兼容多種應用廠商的不同協(xié)議。
• 醫(yī)療應用系統(tǒng)：移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應用的最終目的是要完成多種醫(yī)療應用的任務，最終將數(shù)據(jù)與EMR、HIS 等醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)對接。同時，部分應用也需要和醫(yī)院其他應用系統(tǒng)配合完成。如嬰兒防盜在未授權標簽越過電子圍欄后，會觸發(fā)報警和門禁系統(tǒng)，并借助全院監(jiān)控系統(tǒng)定位嬰兒位置。

?

　　由于物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院涉及的業(yè)務類別眾多，建設周期較長，不僅需要醫(yī)院整體平臺架構的調(diào)整，甚至有國家醫(yī)療政策的調(diào)整，所以建設過程需要循序漸進，有規(guī)劃進行。在建設的過程中需要做統(tǒng)一規(guī)劃，分步建設完成。

　　第一階段，整體規(guī)劃醫(yī)院無線網(wǎng)絡的建設，盡量做到雙頻信號無盲區(qū)覆蓋，整體覆蓋強度優(yōu)于 -65db。同時，可以結(jié)合醫(yī)院自身建設需求，對少量區(qū)域做物聯(lián)網(wǎng)應用試點。

　　第二個階段，打通內(nèi)外網(wǎng)之間的數(shù)據(jù)通道，實現(xiàn)院內(nèi)外數(shù)據(jù)共享。如在分級診療中借助遠程醫(yī)療和生命體征傳感器，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療平臺和居民健康檔案，發(fā)揮建設綜合移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價值。